安眠药更像麻醉,不是睡眠
沃克在 Why We Sleep 里批评了一些用于助眠的镇静药物,认为镇静状态与自然睡眠有差别。他讨论了睡眠结构、实际入睡时间与自我报告之间的差异,以及次日困倦等问题。具体结论需要按药物种类和研究条件来读,不能一概用于所有安眠药。
书中还描述了一种可能的循环:睡不好吃药,次日犯困,用咖啡因和小睡顶着,可这又削弱了晚上的睡意,于是继续吃药;一旦产生耐药,停药还会反弹性失眠,把这习惯钉死。书中提到的人群研究发现了用药与死亡率的关联;仅凭这一表述,还不能认定药物是死亡率增加的原因。
这让我联想到 天真的干预往往弊大于利 对干预代价的提醒,以及 减法:先检查是否有破坏睡眠的习惯。书中也介绍了失眠认知行为疗法。这些是读书时留下的问题,尚不足以据此判断个人该用哪种治疗或是否停药。
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- Why We Sleep
至于为什么现在的人普遍睡不好,咖啡因、光、恒温、酒精、闹钟 是一处 进化失调 的重灾区;而 安眠药是麻醉不是睡眠,书中也主张逐一减少破坏睡眠的因素。我照这个原理给自己攒了 我的一套睡前功课。