夜航船

只有不去努力活得更长,才能活得更长

我原本以为善终服务会加快死亡,因为病人放弃了医院治疗,又用着大剂量麻醉药镇痛。Being Mortal 里的数据是反的。

跟踪四千多位末期癌症和末期充血性心脏病患者后发现,乳腺癌、前列腺癌、直肠癌患者选不选善终服务,存活时间没有差异;而有些病人反倒活得更久——胰腺癌患者平均多活三周,肺癌患者六周,充血性心力衰竭患者是三个月。另一项研究里,接受姑息治疗的病人更早停掉化疗、更早进入善终照护、临终痛苦更少,然后多活了 25%。

其中的教训几乎具有禅意:只有不去努力活得更长,才能够活得更长。

我读到这里想到的是塔勒布提到的庄子和无为:有时候最最难做出的选择,反而是不做选择。这几乎有了一丝禅意——选择什么都不做,反而更有可能延长生命。

放到花园的账上,这就是 Via Negativa 在生死这一端最硬的证据:不是因为不治疗有什么神奇疗效,而是激进治疗本身在偷走时间。它和 医学的默认选项是再做点什么 是同一枚硬币——默认值不但没延长生命,还缩短了它。庄子的“游”与心流相似,含义却更宽 那条也在附近,只是庄子说的是姿态,这里是一组存活曲线。

——收入 读书笔记 · 不确定性的工具箱