夜航船

Being Mortal

葛文德,2014。一个外科医生写医学在生命末段的问题:当治疗只着眼于推迟死亡,病人最后几个月的清醒、体面和陪伴就可能被忽略。我是在奶奶住院那阵读完它的,那时正需要一套可以想的东西。

医学的默认选项是再做点什么:末期病人往往没有真正作过选择,就已经接受了激进治疗;医学需要的是李将军不是卡斯特,继续治疗也需要考虑它带来的损失。书中的数据同样让人意外,只有不去努力活得更长才能活得更长,善终和姑息治疗的病人反而活得更久。

谈话可以帮助病人说清自己的优先项。断点讨论问的不是你想怎么死,要问的是"如果时间变得很短,什么对你最重要",拉克罗斯全镇照这个做了三十年。而问出来的答案有多具体,决定它有多管用。巧克力冰淇淋和足球比赛 是全书我最记得的故事。

视野一收窄人想要的东西就变了,书中强调视角的作用,这可以联系到 预演厄运养老院负责安全没人负责帮他活着,安全和活得久从来不是老人唯一的优先项。读数据的方法:中位数不是你的命运,古尔德在那条细长的右尾上又活了二十年。

葛文德在书里大段引了卡尼曼,见 峰终定律让记忆替体验作出判断,葛文德进一步认为,人生的意义与它被理解为一个故事有关,而故事里结局的分量本来就不成比例。

2022 年读完时我写过一篇更长的 思考,那里接的是塞涅卡的漏水船、坎贝尔的灯泡与光和裴多篇的苏格拉底。另一条路上的对照是 死亡从命运变成了技术问题

——收入 书架

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