只有不去努力活得更长，才能活得更长
我原本以为善终服务会加快死亡，因为病人放弃了医院治疗，又用着大剂量麻醉药镇痛。Being Mortal 里的数据改变了这个印象。
跟踪四千多位末期癌症和末期充血性心脏病患者后发现，乳腺癌、前列腺癌、直肠癌患者选不选善终服务，存活时间没有差异；而有些病人反倒活得更久——胰腺癌患者平均多活三周，肺癌患者六周，充血性心力衰竭患者是三个月。另一项研究里，接受姑息治疗的病人更早停掉化疗、更早进入善终照护、临终痛苦更少，然后多活了 25%。
其中的教训几乎具有禅意：只有不去努力活得更长，才能够活得更长。
我读到这里想到的是塔勒布提到的庄子和无为：有时候最最难做出的选择，反而是不做选择。这几乎有了一丝禅意——减少某些治疗，有时反而可能延长生命。
这些结果让我联想到 Via Negativa，但姑息照护仍包含治疗与支持，不能等同于什么都不做。它也呼应了 医学的默认选项是再做点什么 的疑问：增加干预是否总能带来更多益处？书中这些特定患者的结果，不能直接推广到所有疾病。庄子的“游”与心流相似，含义却更宽 可以作为个人联想并读，不能替代对治疗效果的判断。
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- Being Mortal
医学的默认选项是再做点什么：末期病人往往没有真正作过选择，就已经接受了激进治疗；医学需要的是李将军不是卡斯特，继续治疗也需要考虑它带来的损失。书中的数据同样让人意外，只有不去努力活得更长才能活得更长，善终和姑息治疗的病人反而活得更久。
- 中位数不是你的命运
长尾是真的，但长尾很细。古尔德的做法是同时把握两件事——不被中位数判死刑，也不假装自己一定在尾巴上。这和 只有不去努力活得更长才能活得更长 并不矛盾：知道自己可能在长尾上，跟为了留在长尾上不惜一切代价，是两回事。